la primera pregunta que toda persona tiene que hacerse ante la eventualidad de encontrarse con una emergencia , es... ¿debo realizar una reanimacion cardio pulmonar?, ¿es decir como saber si tenemos iniciarla,?. primero que nada es importante tener algunos conocimientos basicos que nos permitan decidir que debemos hacer ante una eventualidad , no todas las emergencias necesitan del inicio del RCP.entonces hay que comenzar por lo principal .
¿Que es una RCP?
las letras RCP son acronimos de reanimacion cardiopulmonar . la reanimacion cardio pulmonar ,es la combinacion de dos tecnicas diferentes ventilaciones boca -boca ( en adultos) boca -boca, nariz ( en los niños y bebes) y compresiones en el pecho para asegurar el funcionamiento de la bomba cardiaca. todo el procedimiento tiene por fin asegurar la llegada de sangre a los organos principales, con lo que el reanimador se asegura de la llegada de oxigeno a los tejidos .
solo se inicia reanimacion ante la presencia de los siguientes parametros:
cuando se produce una interrupcion brusca e inesperada de la respiracion y/o circulacion de sangre espontaneas( parada cardiorespiratoria).
la RCP tiene por lo tanto como objetivo asegurar la oxigenacion cerebral y cardiovascular. solo si se comprueba PCR ( parada cardiorespiratoria) se debe aplicar RCP. la parada cardiorespiratoria constituye por si sola UN ELEMENTO PARA INICIARLA.
EL ABC DEL RCP
AIRWAY ( En castellano significa VIA AEREA)
en esta etapa se realiza un analisis rapido para asegurar la permeabilidad de la via aerea
en esta etapa el rescatista debe asegurarse de que el paciente esta ventilando (respirando), pues a veces aunque la vía aerea este abierta el paciente no respira y en ese caso habra que hacer que respire (respiracion boca a boca o con tecnicas más adecuadas si se cuenta con equipo y entrenamiento) . en esta etapa se debe realizar el Miro, Escucho y Siento
en esta etapa el rescatista se debe asegurar que el paciente tenga actividad cardiaca (y si no es asi iniciar RCP), detener hemoragias si las hay e identificar y tratar el shock, aunque esto ultimo si requiere saber un poquito mas a cerca de lo que es una emergencia.
Esta nemotecnia de ABC es empleada en una gran cantidad de paises y con el mismo significado, aunque en ocaciones se pueden encontrar algunas variaciones , pero se trata de hacer que el RCP sea universal.
el procediento de rcp se puede dividir en :
-RCP basica
-RCP avanzada
RCP basica
quedan comprendidas en este procedimiento todas aquellas maniobras elementales que sirvan de forma transtoria ( hasta que se restablescan la respiracion y la circulacion espontaneas) para sustituir las funciones en un individuo que las perdio .es de destacar que este tipo de maniobras no hacen necesario el uso de ninguna herramienta adicional para ser eficaces por si mismas..
ES IMPORTANTE TENER EN CLARO QUE ANTE LA EVENTUALIDAD DE TENER QUE REALIZAR RCP BASICA SOLO SE DISPONE DE CUATRO (4) MINUTOS PARA MANTENER LA INTEGRIDAD CEREBRAL , LUEGO DE ESE TIEMPO ES PROBABLE QUE TODA ACCION POSTERIOR SEA EN VANO.
RCP avanzada
queda reservada solo para personal entrenado, con equipo necesario para el restablecimiento y estabilizacion de las funciones vitales. ellos estan entrenados para realizar tecnicas invasivas si es preciso para salvar una vida. pero nunca hay que olvidar que el RCP basico bien realizado y a tiempo, mantiene al paciente con vida en espera de la llegada del equipo especializado. sin esta oportunidad que brinda la RCP, es casi seguro que para cuando los equipos de auxilio lleguen sea tarde.
es necesario destacar que la RCP por si sola no sirve; debe estar encuadrada dentro de lo que se ha dado en denominar "cadena de supervivencia".
la cadena de supervivencia consta de los siguientes niveles:
- activacion de la emergencia
antes de comenzar a realizar cualquier maniobra se debe activar la emergencia llamando al centro de emergencia mas cercano.
en este punto es importante destacar que el que auxilia al paciente debe llamar el mismo , o asegurarse que alguien llame y que cuando lo haga le avise que lo hizo para que el auxiliador sepa que la emergencia se activo.
-RCP basica
-desfibrilacion
-RCP avanzada
- cuidados post RCP
si la rcp comienza ante la eventualidad de una parada respiratoria o de una parada cardio respiratoria entonces es importante saber determinar
cuando se esta ante alguna de estas eventualidades.
parada respiratoria
los sintomas de este tipo de paradas pueden ser :
- Ausencia de respiracion
- cianosis en uñas y alrededor de los labios ( cianosis peribucal)
- perdida de conocimiento
- pulso rapido mayor de 100 Lat x min ( mayor que 100 latidos por minutos)
- TAQUICARDIA
- pulso debil ( hipotension)
para verificar si el paciente respira se utiliza el metodo de
se debe sospechar de parada respiratoria ante las siguientes eventualidades:
- Asfixia por inmersion
- traumatismo de torax o crane encefalico
- shock
- insolacion o congelamiento
- quemaduras
- obstruccion de las vias aereas
- infarto al miocardio
- intoxicacion por drogas
- reaccion alergica medicamentosa o por picadura de insecto
- parada cardio respiratoria
una parada cardiorespiratoria implica la interrupcion simultanea del flujo respiratorio y el cardiovascular.
es importante destacar que en algunas cirscuntancias cuando se produce una parada respiratoria el corazon puede seguir latiendo solo por algunos minutos mas (3 a 5 minutos), luego de lo cual sobreviene el paro cardiaco.
contrario a lo que pasa si ocurre un paro cardiaco , caso en el cual , la parada respiratoria se produce simultaneamente al paro.
causas de parada cardio respiratoria
- parada respiratoria
- hipotermia
- electrocucion ( a partir de los 50 volts y 20 mili ampares aproximadamente)
- deshidratacion severa
- trauma craneencefalico
- shock
- ausencia de pulso y respiracion ( miro , escucho y siento)
- piel palida sudorosa y fria
- perdida de conocimiento
- pupilas midriaticas ( dilatadas) o pupilas mioticas( muy por debajo del diametro normal)
APERTURA DE LA VIA AEREA en esta etapa hay que tener en cuenta si el paciente es un politraumatizado o no . ya que en en este tipo de personas no se debe realizar la maniobra cuello- menton por temor a provocar o agravar lesiones ya existentes .
RESPIRACION BOCA A BOCA ocluya las fosa nasales de la victima con los dedos, apoye su boca sobre la de la victima, tratando de que no se escape el aire soplando con intensidad como si estubiera inflando un globo hasta ver que el pecho se levanta
en esta etapa hay que tener en cuenta que la toma del pulso carotidio solo se debe reservar para rescatistas especializados , ya que el dedo del rescatista amateur puede no estar entrenado para palpar este tipo de pulsos.
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