jueves, 1 de octubre de 2009

campaña de vacunacion antisarampionosa y antipoliomelitica: Argentina combate la tan temida paralisis infantil


el 28 de septiembre se lanza a nivel nacional la campaña antipoliomelitica y antisarampionosa. la misma tendra lugar desde el 28 de septiembre hasta el 31 de octubre.
 para la vacunacion contra la polio se usara la vacuna oral "sabin" y para la vacunacion antisarampionosa se utilizara la vacuna "doble viral"(SR) que tambien protege al organismo del tan temido " sindrome de rubeola congenita" y sera administrada tanto a hombres como mujeres para terminar de cubrir el espectro de los que no fueron vacunados en las anteriores campañas de vacunacion para prevenir dicho sindrome.( año 2006/2008).


¿ Quienes se deben vacunar?
en el caso de la polio se vacunaran todos los niños de entre 2 meses y 4 años.incluyendose todos aquellos que esten a un dia antes de cumplir los cinco años, es decir aquellos que tiene 4 años ,11 meses, 29 dias.

Para Sarampión y Rubeola, se pone las dos en una sola vacuna inyectable (Doble Viral) para TODOS los niños que tengan 2 meses y hasta un dia antes de cumplir los 5 años.

¿ que hay que hacer para acceder a la vacunacion ?

nada mas se tiene que concurrir a los centros habilitados para la vacunacion mas cercano al domicilio de la persona que se va a vacunar.
las vacunas son provistas por el ministerio de salud de la nacion Argentina y son gratuitas y de acceso publico para todas aquellas personas que se encuentran dentro del grupo a vacunar.

¿ que sucede si un niño tiene completo el calendario de vacunacion?

se deben vacunar todos lo niños comprendidos dentro de los 2 meses de vida como tambien aquellos que aun no han cumplido los cinco años. tengan o no completo su calendario de vacunacion.

¿ que hay que hacer si el niño es recien ingresado al pais?.

si esta dentro del grupo etario a vacunar los padres deberan concurrir con el niño a un centro de vacunacion para ser informados de como adecuar el plan.

¿ que sucede si al niño le tocan justo las vacunas del calendario obligatorio?

Si por ejemplo el niño tiene 1 año y le toca las del Calendario Oficial (Hepatitis A y Triple Viral que tiene para Sarampión, Rubeola y Paperas) , se colocan estas y se debe citar a ese niño para dentro de un mes para completar con las de la Campaña.

otro ejemplo, si el bebe tiene 4 meses, se pone la Cuádruple y Sabin del Calendario Oficial pero se cita para dentro de un mes para colocar la dosis de Sabin que corresponde a la Campaña.

Por lo tanto: La prioridad es colocar las del Calendario Oficial citando en un mes para hacer las de la Campaña en el caso que se superpongan.

¿ quiene no deben vacunarse?

niños Inmunocomprometidos no deben recibir la vacuna Sabin pero eso no evita que sean vacunados ya que eneste caso se indica la Antipoliomienlitica inyectable (SALK), del mismo modo cuando el niño que va a recibir la Sabin (Polio oral) sea un conviviente de un Inmunocomprometido aunque el tenga bien sus defensas.

Estos son casos especiales que deben consultarse al médico ante la duda.Para el caso de aquellos que tengan enfermedades crónicas del corazón, los celiacos, los diabéticos, los asmáticos, los prematuros u otras enfermedades que no afecten las defensas en si, deben vacunarse sin ningún riesgo.

Se puede postergar la vacunación si en ese momento el niño tiene una enfermedad infecciosa importante (ej, Neumonia) o con fiebre sin causa determinada aun.
no son causal de no vacunar los siguientes casos:

-cuadros catarrales alegicos o virosicos
-infecciones del tracto respiratorio alto (leves) como anginas y/o infecciones del tracto respiratorio bajo ( leves ) como bronquitis.

pero siempre ante cualquier duda se debe consultar con su medico , ya que aunque no se necesita una prescripcion medica para vacunar , el medico siempre tendra la ultima palabra.

¿ si el niño viene cumpliendo con su esquema de vacunacion, cuanto tiempo debe transcurrir entre la dosis de vacunacion de la campaña y las dosis del calendario normal?

Se debe continuar con las vacunas del Calendario Oficial después de un mes de colocada las de la campaña sin contar a éstas como parte de aquellas. Por ejemplo un niño de 4 meses se debe coloca Sabin correspondiente al Calendario Oficial, citar al mes (5 meses) para poner Sabin de la Campaña y después de un mes (6 meses) seguir con la Sabin que le corresponde al calendario Oficial. Las vacunas de Campaña NO se cuentan como las del Calendario por lo tanto un niño menor de 1 año debe tener 3 dosis de Sabin del Calendario Oficial y 1 dosis que pertenece a la Campaña.

¿ hay que tener algun cuidado antes o despues de la vacunacion ?

no no es necesario ,si el niño presenta algun sintoma inusual se debe consultar al medico.

la vacuna antipoliomelitica oral (OPV)
la vacuna antipoliomielítica oral trivalente (Sabin) contiene poliovirus atenuados de los tipos 1, 2 y 3.
Con 3 dosis se logra inmunidad duradera (probablemente de por vida) contra los 3 virus casi en el 100% de los casos.
La vacuna oral proporciona además inmunidad local intestinal y evita la reinfección.

Efectos secundarios

El único efecto grave, excepcional, de la VPO, es el desarrollo de polio paralítica en el receptor de la vacuna o en sus contactos, especialmente si uno u otros son inmunodeficientes.

El riesgo global de polio paralítica producida por la vacuna es de 1/2.400.000 dosis administradas. En la primera dosis es de 1/750.000.


En inmunodeficientes (sobre todo en alteraciones de la inmunidad humoral) el riesgo es 3.000-7.000 veces mayor.

Indicaciones

La vacuna oral sigue siendo la recomendada por la OMS para lograr la erradicación global de la poliomielitis, sobre todo donde aún se declaran casos por poliovirus natural.
Es la indicada para controlar brotes epidémicos de polio porque consigue mayor seroconversión que la vacuna inactivada tras una dosis única, proporciona inmunidad intestinal, lo que reduce la transmisión del virus, y se excreta en las heces, contribuyendo a mejorar la protección de la comunidad.

Contraindicaciones y precauciones

Debido al riesgo de polio paralítica y a que el virus se excreta en las heces, son contraindicaciones específicas:

-Niños con inmunodeficiencia congénita o adquirida (VIH, inmunosupresión, neoplasia) o que conviven con inmunodeficientes.

-Embarazo (aunque no se han documentado efectos adversos sobre el feto).
Primovacunación en mayores de 18 años (debe usarse la inactivada). Puede emplearse si han recibido previamente alguna dosis oral o intramuscular.

Si se administra inadvertidamente la vacuna oral a un contacto domiciliario de un inmunodeficiente, el receptor debería evitar el contacto cercano con el inmunodeficiente durante 4-6 semanas. Si no es posible, deben extremarse las precauciones higiénicas, lavado de manos tras contacto con heces (pañales) y evitar el contacto con saliva (compartir comida, cubiertos, utensilios, chupetes). La excreción del virus por las heces es máxima las primeras 4 semanas tras la vacunación.
Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI)Los 3 virus están inactivados. La actual es una vacuna de potencia aumentada (1987), distinta de la desarrollada por Salk. Sigue denominándose "tipo Salk" para diferenciarla de la oral ("tipo Sabin").
Se utiliza por vía subcutánea o intramuscular y con 3 dosis es tan inmunógena como la oral. Se empleaba hasta el año 2004 en España sólo para la vacunación de adultos, inmunodeficientes de cualquier edad y quienes convivan con estos últimos.

la poliomelitis:

La poliomielitis es una infección causada por un enterovirus, el poliovirus (tipos 1, 2 y 3). El ser humano es el único reservorio del virus y la transmisión se produce principalmente de persona a persona, por vía fecal-oral, aunque puede transmitirse también por saliva, heces o aguas contaminadas. La mayoría de infecciones son asintomáticas. Los casos sintomáticos presentan una fase febril inespecífica seguida, en un pequeño porcentaje de casos, de meningitis aséptica o enfermedad paralítica.

la vacuna antisarampionosa

La vacuna antisarampionosa protege contra una enfermedad viral eruptiva producida por el virus del sarampión. Está compuesta por una suspensión de virus de sarampión atenuados. Es una vacuna segura y altamente efectiva. Puede administrarse sola o en forma combinada con las vacunas antipaperas y antirrubeólica, con las que conforma la vacuna triple viral, también conocida como MMR, denominación que responde a las iniciales, en inglés, de las enfermedades contra las que protege (measles, mumps y rubella). en esta campaña se utilizara la dobe viral  (SR) compuesta de virus vivos atenuados.

efectos adversos:

Generalmente aparecen entre los 5 y los 12 días posteriores a la vacunación, en el 5 al 15% de los vacunados. Las manifestaciones que se pueden presentar son: fiebre, tos, y una erupción cutánea transitoria que suelen ceder espontáneamente en uno o dos días. Es importante tener en cuenta que los efectos adversos no son más frecuentes o intensos con las dosis de refuerzo.

precauciones

- La vacuna antisarampionosa puede administrarse simultáneamente con otras vacunas, aunque en sitios diferentes. Sin embargo, con vacunas que contengan virus atenuados (por ejemplo varicela, rubéola o paperas), debe aplicarse en el mismo día o, de lo contrario, separadas con un intervalo de por lo menos un mes.

-Las personas que hayan recibido transfusiones o gammaglobulinas deben esperar, para vacunarse, un lapso que es variable, de acuerdo con el producto y las dosis administradas.

-Después de recibir esta vacuna, se aconseja no quedar embarazada por un mes.

-Si se indica reacción PPD (Mantoux) puede recibirse al mismo tiempo con esta vacuna o, de lo contrario, debe posponerse por 4 a 6 semanas, ya que la vacunación podría interferir en la reacción cutánea.

-Se aconseja no administrar a pacientes con enfermedades febriles agudas.

-Es recomendable no recibir gammaglobulina durante las dos semanas posteriores a la aplicación, porque podría restar eficacia a la vacuna.

-Es importante recordar que no hay ninguna restricción alimentaria posterior a la vacunación.
contarindicaciones totales:

esta contraindicada en los siguientes casos

- Los pacientes con alteraciones en las defensas o personas que reciban drogas que alteren la inmunidad, por ejemplo corticoides en altas dosis por períodos prolongados o quimioterapia. Es importante recalcar que los pacientes HIV positivos pueden recibir esta vacuna en determinadas circunstancias, debido a que tienen un riesgo aumentado de desarrollar con mayor severidad la infección por virus de sarampión.

-Las embarazadas.

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